Registration

ONLINE REGISTRATION

กรุณากรอกข้อมูลด้านล่างให้ครบถ้วน และตรวจสอบ ชื่อ-นามสุกุล (อังกฤษ) ให้ถูกต้อง เนื่องจากเป็นข้อมูลในการพิมพ์ใบ Certificate
คำนำหน้าชื่อ :
นายแพทย์  แพทย์หญิง  ไม่ระบุ 
ชื่อ (ไทย) :
นามสกุล (ไทย) :
ชื่อ (อังกฤษ) :
นามสกุล (อังกฤษ) :
สาขาเฉพาะทาง :
โรงพยาบาล/สถานพยาบาล :
ที่อยู่ที่ทำงาน :
ที่อยู่สำหรับใบเสร็จ :
โทรศัพท์มือถือ :
E-mail :
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม :
เลขทะเบียนนักศึกษา CICM :
Coupon Code :
แนบหลักฐานสำหรับ Resident/ MSc/ Fellow/ Diploma in Dermatology :

 รองรับไฟล์ PDF, JPG, JPEG, PNG, GIF

 ขนาดไฟล์ไม่เกิน 2MB

วันที่เข้าร่วมประชุมวิชาการ :
วันที่อบรม CICM skin Alumni Price (บาท) Resident/ MSc/ Fellow/ Diploma in Dermatology Price (บาท) Regular Price (บาท)

วันที่ 8 สิงหาคม 2567

- Lecture

 - - 2,900

วันที่ 8 สิงหาคม 2567

- Lecture

 1,900 - -

วันที่ 8 สิงหาคม 2567

- Lecture

 - 1,900 -

วันที่ 8 - 9 สิงหาคม 2567

- Lecture

- Hand-on Cadaver Workshop

 25,000
เต็มจำนวนแล้ว		 25,000
เต็มจำนวนแล้ว		 25,000
เต็มจำนวนแล้ว

วันที่ 8 - 9 สิงหาคม 2567

- Lecture

- Live Observer (On-Site) Cadaver Workshop

 7,900 7,900 7,900